La PCNR est une Plateforme active, dynamique et de plus en plus remarquée. Elle génère beaucoup d’enthousiasme citoyen et politique ; ses revendications commencent à être entendues et travaillées. La Plateforme reste également un mouvement citoyen, osant demander tout haut et fort ce que beaucoup de femmes et futur(s) parent(s) souhaitent et pensent tout bas. Elle porte la voix des femmes, défend leurs droits, soutient leur bien-être ainsi que celui de leur(s) bébé(s). Elle continue de montrer combien le soutien, le travail de défense, de plaidoyer et de sensibilisation en matière de naissance et d’accouchement sont fondamentaux dans notre société.
2021 était une année particulièrement chargée! Suite à notre enquête sur les conditions d’accouchement avant et pendant le covid, nous avons enchainé de nombreux reportages, rencontres parlementaires, avec les hôpitaux et animées bon nombre de conférences et débats sur le sujet. L’occasion également de retravailler tout notre site web et d’être plus active sur les réseaux où nous sommes maintenant suivies par plus de 10.000 personnes, merci!
Nous ne cessons pas de rêver grand et avons une tonne de projets en cours que nous n manquerons pas de vous communiquer tout prochainement.
Dans le courant du mois de juin, Florence a le plaisir de rencontrer toute l’équipe des maternités du CHU Saint-Pierre | UMC Sint-Pieter, l’occasion de discuter:
de notre étude, des constats.
de la communication des chiffres par maternité.
des désirs des femmes.
des violences gynécologiques et obstétricales.
Nous avons pu percevoir la recherche de dialogue, d’information éclairée aux usagères, l’évaluation des pratiques, la volonté de rendre aux femmes leur pouvoir, les aménagements pris pour une prise en charge respectueuse des femmes.
Une rencontre qui a débouché sur la publication de leurs statistiques liées aux accouchements, en toute transparence. Une revendication de la Plateforme depuis sa création, une condition pour permettre aux femmes et aux couples de choisir de façon éclairée leur lieu d’accouchement.
C’est un pas important et nous espérons que d’autres hôpitaux vont prendre exemple. Si d’autres le font déjà, informez-nous pour que nous puissions le relayer !
La plateforme citoyenne est fière de faire partie de la nouvelle plateforme nationale de la société civile mise en place pour assurer le suivi et l’évaluation du Plan d’Action National de lutte contre les violences de genre ! Une grande première en Belgique.
En effet, les associations de défense des droits des femmes et les refuges créés dans les années 80 ont été les premiers à attirer l’attention sur la problématique des violences à l’égard des femmes.
Grâce à ces mouvements, les violences basées sur le genre sont progressivement sorties du domaine privé où elles étaient cantonnées pour apparaître telles qu’elles sont : un fléau public dont les gouvernements doivent se saisir. Cette plateforme nationale permet une reconnaissance au plus haut niveau de l’état de l’expertise de la société civile, et ce de manière structurelle.
Film de Aude Pépin avec Chantal Birman, sage-femme
Ce mercredi, la plate-forme a organisé la projection en avant-première au Kinograph à Bruxelles du film « À la vie » de Aude Pépin avec Chantal Birman, sage-femme. Nous avons eu la grande chance de les avoir toutes les 2 pour présenter le film mais aussi lors d’ une discussion animée par Florence G., la présidente de la plateforme.
La salle était bien remplie, 300 personnes sont venues à cette soirée. Beaucoup de sages-femmes mais aussi des médecins généralistes, des psychologues, des étudiantes, des parents et futurs parents, des doulas…
Chantal Birman, sage-femme libérale et féministe, a consacré sa vie à défendre le droit des femmes. Elle prend sa retraite mais dans le film, nous assistons à ses dernières rencontres avec des jeunes parents qui viennent d’ avoir un bébé. Des moments de joie mais aussi des moments de détresse, la réalité du post-partum y est bien représentée.
La discussion après le film a tourné autant autour de la réalisation du film, mais aussi autour du discours féministe et engagé de Chantal Birman.
« S’occuper des femmes, c’est forcément militer ! »
Elle insiste beaucoup sur le fait de ne rien lâcher car les droits des femmes sont fragiles et qu’on pourrait les perdre en un rien de temps.
Merci au Kinograph pour cette magnifique soirée ainsi qu’à Chantal Birman et Aude Pépin pour leur travail et leur présence.
Le 18 mars le GIP (Groupe interdisciplinaire-interuniversitaire de périnatalité ULB/UCL) a organisé une magnifique journée d’étude. L’équipe de la Plateforme était présente.
Au programme
L’approche philosophie : Ecouter deux logiques non nécessairement compatibles
L’approche juridique : Ce que dit le droit
L’approche médicale : Naviguer entre protocoles et respect des demandes & Difficultés dans le rapprochement des points de vue, souci de bienveillance obstétricale.
Avec l’analyse de 3 cas pratiques: violences obstétricales, accouchement à domicile non assisté et bébé lotus.
Une journée riche de réflexions et de remise en question tant sur soi-même qu’avec les autres, sur la relation des soignants avec les parents et au sein des équipes, sur les attentes des soignants, les désirs des parents, les droits des parents et ceux des soignants, l’application des protocoles ou critères qui doivent être évalués à chaque situation individuelle, une balance bénéfices/risques toujours réfléchie au plus juste et l’importance et nécessité d’un consentement éclairé.
Nous retiendrons un nouveau mantra !
Et surtout cette magnifique conclusion :
N’oublions pas les priorités du soin à l’heure où des maternités sont bombardées.
Mais l’expression des usagères est une invitation salutaire à nous améliorer par le dialogue transdisciplinaire.
D’autres y réfléchissent dans le monde.
Merci aux organisateurs.ices pour cette journée de recul et de remise en perceptive. Plus d’information ici :
Le 16 mars dans le cadre des Midi d’Etopia, nous avons été invitées à participer à une conférence. En effet, notre étude continue de faire parler d’elle et permet d’aborder le sujet des violences gynécologiques et obstétricales sous des angles différents. Un aspect moins connu de ce phénomène, c’est qu’il peut voir s’y superposer le racisme et le sexisme. Pour cette conférence, plusieurs invités se sont croisés :
– Marie-Hélène Lahaye, juriste, féministe et autrice de « Accouchement : les femmes méritent mieux »; – Florence Guiot, présidente de la Plateforme pour une naissance respectée; – Aissatou Diallo, étudiante infirmière et membre de la Plateforme.
Dans un premier temps, l’historique de l’émergence de cette question dans le débat public a été présenté par Marie-Hélène Lahaye. Dans un deuxième temps, Florence Guiot a présenté l’étude récente de la plateforme. Ensuite, Aissatou Diallo est venue témoigner de son expérience personnelle.
Pour terminer, la discussion serait lancée par Catherine Donner, gynécologue à l’ULB. De nombreux échanges de réflexions et de questions ont eu lieu. C’était un temps très riche pour mieux comprendre la complexité de cette situation. Merci à Etopia et à Sophie WUSTEFELD d’avoir invité la Plateforme.
Entre le 4 juin et le 15 juillet, la Plateforme citoyenne pour une naissance respectée, a mené une enquête sur les circonstances de la naissance avant et pendant la pandémie de COVID. Dans ce cadre, elle a réalisé une enquête en ligne sur le vécu des femmes et le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Cette action prend place dans le plan Droits des femmes de la Ministre Linard. C’est une initiative de l’asbl Plateforme citoyenne pour une naissance respectée avec le soutien de la Fédération Wallonie-Bruxelles.
Notre enquête a rencontré un succès impressionnant auprès des femmes ! Largement partagée, près de 6.000 femmes ont souhaité participer. Certains résultats sont sans appel, d’autres sont surprenants. Ces données, inexistantes avant notre enquête, sont une réelle avancée pour la santé et le bien-être des femmes.
Les documents importants :
Suite à cette enquête, la Plateforme a réalisé deux documents qui présentent les résultats. L’un est une synthèse des éléments clés de l’enquête, l’autre est le rapport complet de toute l’analyse chiffrée.
La synthèse de notre enquête sur les conditions d’accouchement avant et pendant le covid.
Le rapport complet de notre enquête sur les conditions d’accouchement avant et pendant le covid.
Souvenirs de la soirée :
La presse en parle :
Suite à la soirée de présentation des résultats, nous avons eu un bon écho médiatique :
Entre le 4 juin et le 15 juillet, la Plateforme citoyenne pour une naissance respectée, mène une enquête sur les circonstances de la naissance avant et pendant la pandémie de COVID. Dans ce cadre, elle réalise une enquête en ligne sur le vécu des femmes et le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Elle appelle les femmes qui ont accouché après le 1er janvier 2019 jusqu’à maintenant à répondre au questionnaire en ligne qui sera diffusé et relayé sur plusieurs plateformes et site d’associations partenaires comme la Ligue des familles, l’UPSFB, La LUSS…. Cette action prend place dans le plan Droits des femmes de la Ministre Linard. C’est une initiative de l’asbl Plateforme citoyenne pour une naissance respectée avec le soutien de la Fédération Wallonie-Bruxelles.
Le contexte de la naissance en Belgique :
Depuis sa création, la Plateforme citoyenne pour une naissance respectée œuvre pour une meilleure collecte des données et une transparence de celles-ci pour les usagères. Les femmes n’ont pas accès aux données médicales, les institutions n’ont pas accès au vécu des femmes. Aucune instance n’est mandatée pour réaliser ce travail. Les données médicales telles que le taux de césarienne, d’épisiotomie, de recours à la péridurale sont collectées pour la partie francophone du pays par le CEPIP depuis 2007. Or, ces données ne prennent pas en compte la question du consentement, le choix du lieu de naissance, le vécu des femmes etc. Suite à l’enquête nationale réalisée par l’INSERM et Santé publique France, on sait qu’en France les maladies cardiovasculaires et les suicides deviennent les deux premières causes de mortalité maternelle. Il est essentiel de se préoccuper du vécu des femmes qui accouchent.
L’impact du COVID sur les soins maternels et néonatals encore méconnu
La réorganisation des services hospitaliers pour faire face à la crise sanitaire du COVID, l’impossibilité de différer ou déplacer les accouchements, ou encore les restrictions de déplacement peuvent avoir des conséquences importantes sur la qualité et l’accès aux soins maternels et néonatals. La plateforme a reçu des témoignages de femmes ayant mal vécu le port du masque et l’interdiction d’être accompagnée.
En tant qu’association d’usagères des soins de santé, nous nous posons des questions sur ces pratiques, étaient-elles isolées, généralisées ? Quels ont été leurs effets ? Y a-t-il eu d’autres changements dans les protocoles ? D’autres répercussions ? Des effets inattendus de l’épidémie COVID comme la diminution drastique de la prématurité, qui est plutôt une bonne nouvelle, méritent aussi d’être analysés.
L’OMS rappelle dans un communiqué que toutes les femmes ont le droit à une expérience d’enfantement positive et sans danger, qu’elles aient été testées positives au virus ou non. Ses recommandations affirment pourtant que les femmes doivent avoir accès à la présence d’un accompagnant de leur choix durant l’accouchement ou encore à des protocoles de soins appropriés pour soulager la douleur.
Un contexte propice aux changements
Depuis un an, le monde politique et institutionnel se préoccupe davantage du vécu des femmes lors de l’accouchement et des bons traitements qu’elles reçoivent. En septembre 2020, la lutte contre les violences gynécologiques et obstétricales a été reprise dans le plan intrafrancophone de lutte contre les violences faites aux femmes. Le 23 avril 2021, le Sénat a voté la réalisation d’un rapport d’information concernant le droit à l’autodétermination corporelle et la lutte contre les violences obstétricales. La Plateforme citoyenne pour une naissance respectée s’en réjouit. Elle compte profiter de ce momentum pour s’appuyer sur les conclusions de son enquête pour formuler des propositions concrètes visant à améliorer les circonstances de la naissance en Belgique dans un contexte COVID et hors COVID.
Un appel aux femmes au service des femmes
Afin de contribuer à l’amélioration de la qualité des services de maternité en Belgique, la Plateforme citoyenne pour une naissance respectée invite toutes les femmes ayant accouché depuis le 1er janvier 2019 à participer à cette étude. Cette participation consiste à répondre à un questionnaire en ligne sous forme anonyme qui sera diffusé et relayésur différentes plateformes et site d’associations partenaires. Les données ne seront communiquées et diffusées que sous une forme strictement anonyme, à travers l’utilisation de rapports, de statistiques et/ou de publications garantissant la protection des données et de l’identité. Les analyses permettront de faire des recommandations vers les professionnels de santé, les institutions et le monde politique.
La participation de chacune permet d’avoir un impact pour nous toutes.
Une attention particulière aux vécus douloureux
Conscient.e.s que ce questionnaire peut réveiller des vécus douloureux liés à la grossesse, l’accouchement et au post-partum, La Plateforme et le Service de santé mentale Le Chien Vert ont mis en place un partenariat. Ce partenariat offre la possibilité d’un accueil ponctuel, gratuit et anonyme, en groupe ou en individuel, pour celles (et leur partenaire de vie, conjoint.e ) qui en ressentiraient le besoin dans les suites de cette enquête. Entre le 4 juin et le 30 juillet 2021, les personnes concernées peuvent contacter le Chien Vert via le 0487/610 501. Le SSM Le Chien Vert bénéficie d’un agrément pour la clinique périnatale en santé mentale, lié à son engagement dans la prévention et le soin au bénéfice des devenant parents, des bébés et de leur famille (www.lechienvert.be).
Vous avez accouché avant ou pendant la pandémie COVID et souhaitez participer au questionnaire en ligne
Disponible entre le 4 juin et le 15 juillet :bit.ly/3ywo7M4
Depuis le début de la pandémie, la Plateforme citoyenne pour une naissance respectée s’inquiète particulièrement des conditions d’accouchement en Belgique et du respect des femmes. En effet, diverses mesures ont été prises lors du premier confinement souvent en dépit des recommandations de l’OMS.
Depuis la fin du premier confinement, la PCNR dénonce des pratiques abusives et a commencé à récolter des témoignages. Certains sont accablants.
« Une fois sur les dernières heures, après 35h de souffrance seule dans ma chambre, je n’en pouvais plus. J’ai eu mon premier moment de craquage, les larmes ont coulé, j’aurais aimé une présence, un soutien avec moi. Qu’on me rassure, qu’on m’explique comment gérer la douleur, qu’on me dise tout simplement que ça allait bien se passer, avoir juste une main que je puisse serrer ou quelques mots d’accompagnement. Je rêvais que mon partenaire soit là à mes côtés, mais il ne pouvait pas être là pour me rassurer. »
« Toutes les mesures prises sont quelque peu effrayantes, mais il y en a une bien particulière qui m’empêche de fermer l’œil : l’obligation de porter un masque pendant tout l’accouchement. Le porter ne fût-ce qu’une heure pour faire les courses est déjà très compliqué pour moi, j’ai la phobie d’avoir quelque chose contre mon nez et ma bouche. En plein effort physique, c’est simple : j’étouffe. Je n’ose imaginer comment ça sera pendant les heures les plus douloureuses et éprouvantes de ma vie ! »
« Après 24 h, ils ont diagnostiqué une suspicion de covid-19. Le bébé est séparé de sa maman, les deux parents sont isolés dans une chambre sans pouvoir se changer. La maman demande un tire-lait électrique, mais sa requête reste sans réponse. »
La contestation de nos interventions a toujours porté sur le manque de données par rapport aux pratiques des maternités belges et/ou sur le fait de déformer la réalité en créant un mouvement de panique. Il faut arrêter de dire que nous faisons peur aux femmes lorsque nous dénonçons des violences qui leur sont faites. Nous n’acceptons pas de considérer que les mots sont plus violents que des actes contre des femmes.
Nous avons donc décidé de mener l’enquête malgré nos moyens limités.
Entre le 14 octobre et le 16 novembre, nous avons contacté par téléphone les maternités bruxelloises et wallonnes. En nous faisant passer pour des femmes enceintes désirant connaitre les procédures liées au covid, notamment pour les tests, le port du masque et la présence du conjoint.
Ce rapport se penche plus précisément sur le port du masque. L’objectif est d’informer les femmes et de mettre à l’honneur les maternités qui protègent les femmes à l’accouchement. Il permet de constater que différentes pratiques sont possibles et que le port du masque lors de l’accouchement n’est pas indispensable.
Des femmes peuvent accoucher sans masque en Belgique.
Que ce soit suite à un test rapide qui leur indique les protections supplémentaires à prendre pour le personnel, ou que ce soit pour toutes les femmes, peu importe le statut covid, certaines maternités laissent les femmes respirer librement. Les équipes qui les entourent sont quant à elles bien équipées de masque FFP2 et se protègent tout en travaillant. Certaines maternités maintiennent ce protocole même si la femme est positive.
C’est une très bonne nouvelle dont nous nous réjouissons ! Nous tenons à saluer le travail des 4 maternités qui ont adopté un tel protocole pour protéger les femmes qui accouchent.
Merci à:
CHM à Mouscron
St. Nikolaus Hospital à Eupen
CHU UCL Namur – Site de Dinant (St-Vincent) à Dinant
Etterbeek – Ixelles à Bruxelles
De ce fait, les femmes n’ont pas à subir tous les risques liés au port du masque : réactivation d’un traumatisme, aggravation des conditions respiratoires, hypoxie ou hypercarbie, limitation de la communication, surmédicalisation, inconfort et surchauffe. (voir le texte intégral)
Ailleurs les femmes souffrent
La majorité des hôpitaux n’ont pas fait le choix de protéger les femmes et n’équipent pas correctement leur personnel pour être en sécurité. Cela implique que c’est aux femmes qui accouchent de les protéger.
Selon les informations qui nous ont été communiquées, ces hôpitaux imposent le port du masque pendant tout l’accouchement (du début du travail à la poussée) :
CHR de Mons Site St-Joseph à Mons
Clinique Saint Pierre à Ottignies
Grand hôpital de Charleroi – Notre Dame à Charleroi
Hôpital Civil Marie Curie à Charleroi
Hôpital Epicura : Maternité des Dix Lunes à Ath
Hôpital Epicura : Pôle Mère-Enfant à Hornu
Maternité de Braine-l’Alleud
Maternité de Saint-Elisabeth à Namur
On peut se poser la question de l’utilité de porter un masque dans ces conditions. La transpiration, le décrochage systématique pendant la poussée et la longue période où il est porté le rendent complètement inutile.
Des pratiques variables
Les autres maternités demandent le port du masque à certains moments. Cela peut fortement varier selon les préoccupations : la sécurité des professionnels, le confort de la femme… Le port du masque peut être demandé pour le travail, en présence du personnel, durant la poussée, selon le gynécologue de référence…
En détail durant le travail et la poussée
Des maternités demandent le port du masque durant le travail, d’autres durant la poussée. D’autres, beaucoup plus nombreuses le demandent quand le personnel est présent. Certaines s’adaptent aux difficultés de la femme. D’autres s’adaptent à leur personnel et leur sensibilité sur le masque… Ce qui fait sens dans une structure ne fera pas sens dans une autre.
Rappelons les recommandations
De l’Organisation mondiale de la santé (OMS) : Il ne faut PAS porter de masque quand on fait de l’exercice, car les masques peuvent réduire l’aisance respiratoire. La transpiration peut entraîner une humidification plus rapide du masque, rendant la respiration plus difficile et favorisant la croissance des micro-organismes. (voir site de l’OMS)
Du Collège des Gynécologues et Obstétriciens américain (ACOG) destiné aux femmes porteuses du Covid Quand vous êtes à l’hôpital ou en maison de naissance, vous devez porter un masque si vous avez le COVID-19. Mais lorsque vous poussez pendant le travail, le port d’un masque peut être difficile. Pour cette raison, votre équipe soignante doit porter des masques ou tout autre équipement respiratoire protecteur. Ils peuvent également prendre d’autres mesures pour réduire le risque de propagation du virus, y compris le port de lunettes ou d’un écran facial. (voir texte original ici)
Du Collège des Sages-Femmes au Royaume-Uni Le Collège des Sages-Femmes britanniques est encore plus clair : « Les femmes en travail ne devraient pas être invitées à porter des masques ou toute forme de couverture du visage. » (voir recommandations complètes ici)
Nos recommandations :
Pour l’instant, la seule possibilité qui s’offre aux femmes enceintes est de s’informer des protocoles et changer de maternité s’ils ne leur conviennent pas. Nous estimons qu’il est donc urgent d’exiger :
Qu’on arrête de demander aux femmes de porter un masque durant leur accouchement Et qu’on équipe toutes les sages-femmes et gynécologues de protections adéquates. Car ce n’est pas aux femmes de protéger les soignants, mais aux soignants de protéger les femmes.
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